La rupture prématurée des membranes avant terme est une cause majeure de prématurité et de morbidité néonatale. La valeur pronostique de la quantité de liquide amniotique reste discutée. L’objectif est d’évaluer l’association entre la quantité de liquide amniotique à l’admission et les issues néonatales en cas de rupture prématurée des membranes entre 26 + 0 et 33 + 6 SA.

Étude rétrospective monocentrique réalisée dans une maternité de type III entre 2011 et 2021. Les patientes présentant une rupture prématurée des membranes spontanée entre 26 + 0 et 33 + 6 SA et ayant accouché dans le centre ont été incluses. Les patientes en travail ou présentant une latence < 12 heures ont été exclues, ainsi que les grossesses multiples, les malformations fœtales, les interruptions médicales de grossesse, les morts fœtales in utero à l’admission et les décès périnataux. Les patientes étaient réparties en 3 groupes selon la quantité de liquide amniotique à l’admission (méthode de la plus grande citerne) : anamnios, oligoamnios ( < 2 cm) et liquide amniotique normal (≥ 2 cm). Le critère de jugement principal était un critère composite de morbi-mortalité néonatale. Les analyses ajustées ont été réalisées par régression de Poisson.

Parmi les 383 patientes incluses, 33 (8,6 %) présentaient un anamnios, 90 (23,5 %) un oligoamnios et 260 (67,9 %) une quantité de liquide normale. Après ajustement sur l’âge gestationnel à la rupture et le retard de croissance intra-utérin, aucune association significative n’était retrouvée entre la quantité initiale de liquide amniotique et le critère composite de mortalité et de morbidité néonatal (anamnios : RR ajusté 0,81 ; IC95 % [0,39–1,70] ; oligoamnios : RR ajusté 1,12 ; IC95 % [0,74–1,69]).

Dans cette cohorte de rupture prématurée des membranes entre 26 et 34 SA, la quantité initiale de liquide amniotique n’était pas associée à une augmentation de la morbi-mortalité néonatale.