Anévrismes artériels intracrâniens non rompus - 12/11/26
, M. Le Corre b, L. Thines cRésumé |
Les anévrismes intracrâniens correspondent à une dilatation focale des artères intracrâniennes et touchent 2 à 5 % de la population. Il s'agit d'une pathologie acquise dont la physiopathologie implique des facteurs prédisposants (génétiques et acquis) et des phénomènes hémodynamiques. Le risque évolutif le plus grave est la survenue d'une rupture anévrismale entraînant une hémorragie sous-arachnoïdienne. Ce risque est estimé à 1 % par an de manière globale mais varie beaucoup en fonction des caractéristiques du patient et de l'anévrisme. Un traitement préventif (embolisation ou chirurgie) peut être proposé après évaluation multidisciplinaire dans des centres spécialisés. Le risque de rupture est alors mis en balance avec le risque du traitement. En alternative, une surveillance par imagerie est proposée. Le contrôle des facteurs de risque modifiables (tabac, hypertension artérielle) est systématiquement proposé.
Mots-clés : Anévrisme intracrânien non rompu, Hémorragie sous-arachnoïdienne, Chirurgie, Embolisation, Physiopathologie, Facteur de risque, Clippage, Pontage
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