Fournier's gangrene is a rapidly progressive necrotizing infection of the perineal and genital regions that requires, from a surgical point of view, urgent debridement followed by reliable soft tissue reconstruction. Flap-based reconstruction is commonly employed to restore form and function; however, conventional flap elevation techniques may result in excessive tissue bulk and increased donor-site morbidity, compromising contour and aesthetic outcomes. This article describes a practical and reproducible flap elevation technique based on the superficial fascial plane for reconstruction following Fournier's gangrene. Following adequate debridement, reconstruction is performed with the patient in the supine position using perforator-based flaps elevated in the superficial fascial plane. Flap planning is guided by defect size and anatomical location. Flap elevation in the superficial fascial plane allows preservation of deep fat lobules and lymphatic structures. Vascular perforators are identified preoperatively using handheld Doppler ultrasonography and confirmed intraoperatively. Depending on defect location, groin-based or posterior thigh-based perforator flaps can be selected for penile or scrotal reconstruction. The flaps are transferred in a propeller fashion to facilitate tension-free inset. Donor-site closure is assessed using the pinch test to ensure primary, tension-free closure. Elevation in the superficial fascial plane facilitates harvest of thin, pliable flaps while minimizing donor-site morbidity. The technique reduces the need for secondary debulking by preserving natural contour. Superficial fascial plane flap elevation represents a reliable and versatile point of technique for reconstruction following Fournier's gangrene, offering thin, pliable coverage while reducing donor-site morbidity.

La gangrène de Fournier est une infection nécrosante rapidement progressive des régions périnéale et génitale, nécessitant, d’un point de vue chirurgical, une détersion urgente, suivie d’une reconstruction fiable des tissus mous. La reconstruction par lambeau est souvent utilisée pour restaurer la forme et la fonction, mais les techniques classiques peuvent entraîner un excès de volume et une morbidité du site donneur, compromettant le contour et l’esthétique. Cet article décrit une technique pratique et reproductible d’élévation de lambeau basée sur le plan fascial superficiel pour la reconstruction après gangrène de Fournier. Après une détersion adéquate, la reconstruction est réalisée en position décubitus dorsal avec des lambeaux perforants élevés dans le plan fascial superficiel. La planification du lambeau dépend de la taille et de la localisation du défaut. L’élévation dans le plan fascial superficiel permet de préserver les lobules graisseux profonds et les structures lymphatiques. Les perforantes sont localisées préopératoirement par Doppler manuel et confirmées en peropératoire. Selon la localisation du défaut, des lambeaux perforants issus de la région inguinale ou de la face postérieure de la cuisse peuvent être utilisés pour la reconstruction pénienne ou scrotale. Les lambeaux sont transférés en rotation propeller pour permettre une mise en place sans tension, et la fermeture du site donneur est évaluée par le test de pincement afin d’assurer une fermeture primaire sans tension. L’élévation dans le plan fascial superficiel permet de prélever des lambeaux fins et souples tout en minimisant la morbidité du site donneur, réduisant ainsi le besoin de dégraissage secondaire et préservant un contour naturel. Cette technique constitue une approche fiable et polyvalente pour la reconstruction après gangrène de Fournier.