Reirradiation is a challenge due to both clinical and technical considerations. Dose accumulation corresponds to the summation between previous and current treatment dose distribution and is fundamental to guide clinical decision-making as it helps to estimate cumulative dose to organs of interest and ensure that they comply with institutional or literature-based dose constraints. Performing dose accumulation must rely on a rigorous process, depending on the data available regarding previous irradiation and the tools available in the clinic. In this paper, we present and discuss the different dose accumulation methods, their degree of complexity and potential limitations.

Les réirradiations représentent un défi majeur à la fois sur les aspects cliniques et techniques. Le cumul de dose correspondant à la sommation des distributions de dose du traitement antérieur et du traitement actuel est indispensable pour guider la prise de décision médicale : il permet d’estimer la dose cumulée reçue par les organes d’intérêt et d’assurer que cette dernière soit conforme aux contraintes de dose institutionnelles ou issues de la littérature. Le cumul de dose repose sur une méthodologie rigoureuse, dépendant de la qualité et disponibilité des données du traitement antérieur ainsi que des outils à disposition dans le centre. Dans cet article, les différentes méthodes de cumul de dose, leur degré de complexité et limites potentielles seront discutées.