Ovarian cancer recurs in a limited number of sites in a significant proportion of patients, raising interest in metastasis-directed therapy to delay systemic treatment escalation. Stereotactic body radiotherapy is increasingly used in this context. This review synthesises the available evidence on the role of stereotactic body radiotherapy in oligometastatic ovarian cancer, with emphasis on prospective data, patient selection criteria, integration with systemic therapies, and emerging technological approaches. The phase II trial MITO-RT3/RAD, first prospective, multicentre study in this setting reported excellent results in terms of complete response rates and local control at 12 months, with complete response emerging as a strong predictor of local control. The treatment was also very well tolerated, with no grade 3 or worse toxicity and a low rate of grade 1–2 toxicity. Stereotactic body radiotherapy is a safe, effective metastasis-directed therapy option endorsed by current European guidelines. Key unresolved questions include the optimal integration with poly (ADP-ribose) polymerase inhibitors, the surgery versus stereotactic body radiotherapy comparison, and the management of peritoneal oligometastatic disease. The randomised ENGOT-ov74/LoRiO trial will address several of these gaps.

Le cancer de l’ovaire récidive dans un nombre limité de sites chez une proportion significative de patientes, suscitant un intérêt croissant pour les traitements ciblant les métastases afin de retarder l’escalade du traitement systémique. La radiothérapie stéréotaxique extra-crânienne est de plus en plus utilisée dans ce contexte. Cette revue synthétise les données disponibles sur le rôle de la radiothérapie stéréotaxique extracrânienne dans la prise en charge du cancer de l’ovaire oligométastatique, en mettant l’accent sur les données prospectives, les critères de sélection des patientes, l’intégration avec les thérapies systémiques et les approches technologiques émergentes. L’essai de phase II MITO-RT3/RAD, première étude prospective multicentrique dans ce contexte, rapporte d’excellents résultats en termes de taux de réponse complète et de contrôle local à 12 mois, la réponse complète s’affirmant comme un facteur prédictif majeur du contrôle local. Le traitement a également été très bien toléré, sans toxicité de grade 3 ou plus et avec un faible taux de toxicité de grade 1–2. La radiothérapie stéréotaxique extra crânienne constitue une option de traitement ciblant les métastases sûre et efficace, recommandée par les recommandations européennes actuelles. Les questions non résolues incluent l’intégration optimale avec les inhibiteurs de la poly (ADP-ribose) polymérase, la comparaison entre chirurgie et radiothérapie stéréotaxique extra crânienne, ainsi que la prise en charge de la maladie oligométastatique péritonéale. L’essai randomisé ENGOT-ov74/LoRiO vise à répondre à plusieurs de ces questions.