L'esthétique est devenue ces dernières années une discipline à part entière de la médecine, et en particulier de la dermatologie. Ceci soulève un certain nombre de questions éthiques, et nous souhaitons ici dessiner le contour des différentes problématiques qui émergent, sachant qu'il n'y a pas de réponse univoque lors d'une réflexion en éthique. Soulignons d'abord la frontière floue entre esthétique et maladie, entre normal et pathologique, qui rend le sujet si délicat. Nous interrogeons le rôle de l'argent et constatons les écueils de la médecine pratiquée comme un commerce et ceux de la dérive publicitaire et de l'incitation à l'acte. Le problème de la participation de médecins à une standardisation des normes de beauté, à une «  pathologisation  » du vieillissement et à une uniformisation des corps, en particulier féminins, nous interpelle. Notre réflexion amène à l'extrême et à se poser la question d'un changement de paradigme : la dermatologie esthétique est-elle encore une médecine ? Au-delà de cette remise en question volontairement provocatrice, nous proposons un certain nombre de conditions pour imaginer une dermatologie esthétique éthique, comportant non seulement le tact et la mesure, mais aussi une prise de conscience des problématiques développées.