Objectifs. Évaluer l’intérêt de l’échographie systématique du site de mastectomie lors du contrôle du sein restant.

Matériels et Méthodes. Sur une période de 5 ans, 251 patientes opérées par mastectomie ont eu 505 mammographies unilatérales avec échographie du site de mastectomie dans tous les cas. L’intervalle de temps entre la mastectomie et l’examen variait de 1 à 15 ans avec une moyenne de 7,5 ans. Les lésions du site de mastectomie ont été classées BIRADS 2 pour un kyste ou un œdème proéminent, BIRADS 3 pour un ganglion à sinus graisseux ou un kyste légèrement échogène, BIRADS 4 pour une lésion hypoéchogène bien limitée et BIRADS 5 pour une lésion mal limitée.

Résultats. Aucune lésion du site de mastectomie classée BIRADS 1, 2 ou 3 n’était maligne. Onze lésions ont été classées BIRADS 4 (3 étaient bénignes, 7 malignes et une non vérifiée). Aucune lésion n’a été classée BIRADS 5.

Conclusion. L’échographie systématique du site de mastectomie semble nécessaire car seulement une lésion maligne sur 7 avait été palpée avant le contrôle mammographique alors que toutes les 7 étaient palpables rétrospectivement.

Purpose. To assess the value of US of the mastectomy site at the time of follow-up of the contralateral residual breast.

Materials and methods. Over a 5 year period, 251 patients with previous mastectomy underwent 505 unilateral mammographies with US of the mastectomy site. The time delay between imaging and mastectomy ranged between 1-15 years, with a mean of 7.5 years. Lesions at the mastectomy site were classified as follows : BIRADS 2 for a cyst or prominent edema, BIRADS 3 for a lymph node with preserved fatty hilum or mildly echogenic cyst, BIRADS 4 for well-defined hypoechoic lesions, and BIRADS 5 for ill-defined lesions.

Results. None of the lesions classified as BIRADS 1, 2 or 3 was malignant. Eleven lesions were classified as BIRADS 4: 3 benign lesions, 7 malignant lesions, and 1 non-verified lesion. No lesion was classified as BIRADS 5.

Conclusion. Systematic US evaluation of the mastectomy site appears warranted since only 1 of 7 malignant lesions was clinically palpable prior to US whereas all were retrospectively palpable after US.