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Évaluation de l’efficacité d’une hospitalisation pour des perfusions d’antidépresseurs tricycliques dans le traitement des douleurs chroniques - 24/10/08

Doi : 10.1016/j.douler.2008.07.006 
Lucie Tremblay Nguyen 1, a, , Cécile Marteau a, b, Eric Lejard b, Jean Yves Cesbron b, Jean Luc Isambert b, Frédéric Dubas b, Christophe Verny b
a Département de soins de suite et de longue durée, CHU d’Angers, 43, rue des Claveries, 49124 Saint-Barthélemy d’Anjou, France 
b Département de neurologie, CHU d’Angers, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Une hospitalisation pour des perfusions d’antidépresseurs tricycliques comme traitement de fond des douleurs chroniques est parfois proposée en cas d’échec du traitement en ambulatoire. Notre étude propose d’évaluer l’efficacité de ces hospitalisations sur l’intensité de la douleur, le contexte psychologique et la qualité de vie des patients.

Méthodes

Une étude prospective, longitudinale fut menée dans notre centre antidouleur. Vingt-neuf patients douloureux chroniques furent évalués à l’aide d’outils standardisés : échelle numérique d’intensité de la douleur puis du soulagement, échelle HAD et questionnaire SF-36 ainsi qu’un questionnaire de satisfaction.

Résultats

Une diminution significative de l’intensité de la douleur (p=0,048) fut observée. Le soulagement moyen était de 46 %. Les scores d’anxiété et de dépression étaient significativement améliorés (p=0,001 et p=0,005) comme ceux de la qualité de vie (score physique : p=0,045 ; score psychique : p=0,005). Par la suite, 83 % des patients s’estimaient satisfaits. Une diminution de la consommation médicamenteuse, une amélioration du sommeil et de l’appétit étaient observées.

Conclusion

L’hospitalisation pour des perfusions de tricycliques semble donc avoir sa place dans le traitement des patients douloureux chroniques après échec d’un suivi ambulatoire. Les modalités de l’hospitalisation semblent aussi importantes que les médicaments administrés à cette occasion.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

When outpatient treatments fail, hospitalization for tricyclic antidepressant infusions may be proposed. The purpose of this study was to assess the efficacy of inpatient treatment effectiveness on pain intensity, psychological distress and quality of life.

Methods

A prospective longitudinal study was carried out during nine months in our pain clinic. Twenty-nine patients with diverse types of chronic pain were included. Patients were assessed pretreatment and at three months after discharge. Assessments included validated scales: numerical pain intensity scale, hospital anxiety and depression scale and SF-36 general health questionnaire. Patient satisfaction was also assessed.

Results

Pain intensity was significantly decreased (p=0.048). The mean difference in the pain intensity level was 46%. Anxiety and depression ratings improved significantly (p=0.001 and 0.005, respectively) as did the quality of life (physical scores: p=0.045; psychological scores: p=0.005). Eighty-three percent of the patients were generally satisfied. Moreover, less medication was required, and the patients’ sleep and appetite improved.

Conclusion

Hospitalization for tricyclic antidepressant infusions seems to have a place in chronic pain treatment. The quality of hospitalization appears to be as important as the drugs used.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hospitalisation, Douleur chronique, Antidépresseurs tricycliques

Keywords : Hospitalization, Chronic pain, Tricyclic antidepressants


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Vol 9 - N° 5

P. 241-247 - octobre 2008 Retour au numéro

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