Le corps en fragments dans le syndrome de Jules Cotard - 01/01/03
Fillippo Maria Ferro * *Auteur correspondant : M. Le Pr. Fillippo Maria Ferro.
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Résumé |
En 1880 le français Jules Cotard décrit un tableau de délire de négation corporelle dans un contexte de mélancolie. Depuis cette date de nombreux auteurs sont venus confirmer et enrichir cette description princeps et ainsi ouvrir une réflexion clinique nosographique et étiopathogénique. Ce tableau clinique vient éclairer les liens toujours complexes en psychopathologie entre le corps et l'esprit et les interrogations sur les formes de passage entre la sphère psychotique et la sphère dépressive. À partir de l'observation clinique d'une jeune fille ayant présenté dans un contexte d'épisode délirant aigu de type «bouffée» un délire de négation et de ruine corporelle avec un retentissement thymique mélancoliforme, l'auteur analyse à un niveau phénoménologique les conséquences d'un tel tableau clinique. À cette symptomatologie s'associe un vécu interprétatif de fond, qui prend naissance dans les premiers mois de vie de l'enfant dans la succession et l'interpénétration des phases dépressive et paranoïaque conceptualisées par Mélanie Klein. Les vécus corporels qui sont au premier plan dans l'observation de cette patiente et dans la description princeps de Cotard ont des points commun avec ceux observés dans la catatonie. Cette absence d'unité corporelle ce que Lacan a développé en parlant du MOI morcelé est en fait le point central du syndrome de Cotard. Elle signe l'absence d'intégration du Moi corporel et la non accession à un Soi intégré ce qui a été développé dans les articles les plus récents inscrivant le syndrome de Cotard chez les adolescents dans les manifestations aiguës des troubles de l'identité.
Mots clés : Syndrome de Cotard ; Délire de négation ; Mélancolie ; Catatonie ; Hystérie ; Expression somatique ; Morcellement ; Trouble de l'identité.
Abstract |
In 1880 French Jules Cotard draws up a clinical description of physical denial delusion in a melancholia context. From this date onwards many authors have confirmed and enriched this initial description enabling thus the way for an etiopathogenic and nosographical reflection. This clinical picture cast light on the psychopathologic connexions, complex as ever, between mind and body and on the questions about different forms of relations existing between psychosis and depression.. Starting from the clinical observation of a girl having shown, in a context of an acute delirious onset, a fit of denial and of physical ruin delusion, with a thymic melancoliform effect, the author examines the consequences of such a clinical case at phenomenological level. A fundamental interpretative experience joins this symptomatology and arises during the early months of child's life in the succession and interpenetration of depressive and paranoiac phases conceptualized by Melanie Klein. The physical experiences being in the foreground during this patient's observation, as in initial Cotard's description, have common features with those observed in catatonia. The lack of physical unity Lacan developed as the divided Ego is actually the core of Cotard's syndrome. That signs the absence of physical self-integration and the non-accession to an integrated self, which has been developed in the most recent articles dealing with Cotard's syndrome among teenagers in acute manifestations of identity disorders.
Mots clés : Cotard's syndrome ; Delusion of negation ; Melancholia ; Catatonia ; Hysteria ; Somatoform ; Identity disorders.
Plan
Vol 68 - N° 4
P. 579-589 - octobre-décembre 2003 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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