Lʼamélioration de la santé en Afrique se trouve confrontée à de nombreux défis. Les ressources financières qui lui sont consacrées sont insuffisantes, mais les augmenter ne suffit pas. Il est essentiel de renforcer les systèmes de santé et dʼaméliorer lʼefficience des dépenses de santé, publiques et privées. Dans la plupart des pays, les contraintes budgétaires sont fortes, mais il existe des marges de manœuvre pour accroître les dépenses publiques de santé, quʼil sʼagisse de financement interne ou dʼaide étrangère. Il convient toutefois dʼêtre particulièrement vigilant quant aux effets négatifs qui pourraient éventuellement en résulter sur différents éléments qui sont amenés à jouer un rôle important dans lʼamélioration de lʼétat de santé. Les États se doivent dʼexploiter avec pertinence toutes les possibilités dʼaugmenter les dépenses de santé dont ils peuvent disposer. La plupart dʼentre eux ne peuvent se permettre de négliger les paiements directs, mais ceux-ci doivent être intégrés dans une stratégie de financement cohérente, soigneusement analysée et mise en œuvre. Pour citer cet article : J. Mathonnat, C. R. Biologies 331 (2008).

The improvement of health in Africa is confronted with many challenges. The financial resources devoted to health are insufficient, but to increase them is not enough. It is essential to reinforce the systems of health care and to improve efficiency of the public and private expenditure in health. In the majority of the countries, the budgetary constraints are strong, but there is room for maneuver to increase the public health expenditure, by domestic financing or by foreign assistance. It is advisable, however, to be particularly vigilant as to the negative effects which could possibly result from this on the various elements which might play a significant role in the improvement of health. States must exploit relevantly all possibilities of increasing the health expenditure which become available. A majority of them are not able to afford to neglect direct payments, even although they have to be integrated into a coherent strategy of financing, carefully analyzed and implemented. To cite this article: J. Mathonnat, C. R. Biologies 331 (2008).