Chimiothérapie des hépatites virales : suivi biologique - 27/11/08

Jean-Michel Pawlotsky a,
a Service de bactériologie-virologie et INSERM U99 Hôpital Henri-Mondor, Université Paris XII, Créteil, France 

*Correspondance: Service de bactériologie-virologie Hôpital Henri-Mondor 51, av. du Maréchal de Lattre-de-Tassigny 94 010 Créteil cedex

Résumé

Le traitement des hépatites virales chroniques B et C a pour objectif de prévenir la survenue de leurs complications (cirrhose, cancer primitif du foie). Le traitement des hépatites chroniques virales B est fondé sur l'utilisation de l'interféron alpha ou de la vidarabine monophosphate et, plus récemment, sur celle de la lamivudine et du famciclovir. L'indication thérapeutique et le suivi du traitement reposent sur les tests sérologiques, mettant en particulier en évidence une séroconversion HBe, et sur la détection-quantification de l'ADN viral. Le traitement des hépatites chroniques C est fondé sur l'utilisation de l'interféron alpha, qui sera associé à la ribavirine chez la plupart des malades dans un proche avenir. L'indication et le suivi du traitement reposent essentiellement dans ce cas sur l'utilisation des tests de biologie moléculaire : détection qualitative de l'ARN viral, quantification de la charge virale et détermination du génotype.

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Summary

The treatment of chronic hepatitis B and C is aimed at preventing their complications, including cirrhosis and hepatocellular carcinoma. The treatment of chronic hepatitis B is based on the use of interferon alpha or vidarabine and, more recently, of lamivudine and famciclovir. Treatment indications and follow-up are based on the use of serological assays, showing, for instance, an HBe seroconversion, and on the detection and quantification of viral DNA. The treatment of chronic hepatitis C is based on the use of interferon alpha and will be based in the next future on the combination of interferon alpha plus ribavirin. In this case, treatment indications and follo-up are mostly based on molecular biology tools, such as qualitative detection of viral RNA, viral load quantification, and genotype determination.

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Keyword : virus de l'hépatite B, virus de l'hépatite C, charge virale, génotype, sérologie, interféron alpha, ribavirine, lamivudine, famciclovir

Key-words : hepatitis B virus, hepatitis C virus, viral load, genotype, serological assays, interferon alpha, ribavirin, lamivudine, famciclovir


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Vol 1998 - N° 305

P. 56-58 - septembre 1998 Retour au numéro
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