Plusieurs études ont montré l'existence d'une relation entre la toxicité des antiherpétiques et leurs concentrations plasmatiques. Dans le cas de l'aciclovir, la toxicité est une néphrotoxicité et une neurotoxicité. Dans le cas du ganciclovir, il s'agit essentiellement d'une toxicité hématologique.

Aucune fourchette thérapeutique n'est à ce jour validée, et le dosage plasmatique ne peut être recommandé à titre systématique. Il est recommandé dans certaines situations cliniques, chez l'insuffisant rénal ou pour confirmer un surdosage dans le cas de l'aciclovir. Dans le cas du ganciclovir, et en raison d'une grande variabilité interindividuelle, un dosage plasmatique peut être indiqué en cas d'échec clinique pour éliminer un sous-dosage.

Some studies have shown a relationship between toxicity of antiherpesvirus drugs and plasma concentration. Nephrotoxicity and neurotoxicity are the main toxicities of acyclovir. Haematologic toxicity is the main toxicity of ganciclovir.

No therapeutic range have been validated for these drugs and no recommandation for systematic drug monitoring can be done.

Nevertheless, determination of antiviral plasma level can be useful in some specific clinical situations: in patients with renal unsufficiency or to confirm overdosage with acyclovir. Ganciclovir plasma determination can be particularly useful in clinical failures to eliminate low plasma levels due to a large interindividual pharmacokinetic variability.