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Polypose adénomateuse familiale : Epidémiologie, génétique et surveillance clinique - 01/01/94

[9-068-M-10]
Sylviane Olschwang
Institut Curie, CJF9201, laboratoire de génétique des tumeurs, 26, rue d'Ulm, 75005  Paris  France
Pierre Laurent-Puig
Hôpital de Bicêtre, service des maladies du foie et de l'appareil digestif, 78, avenue du Général-Leclerc, 94270  Le Kremlin-Bicêtre  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Gastro-entérologie

Résumé

Des polyposes rectocoliques familiales, la polypose adénomateuse familiale est actuellement la seule à être complètement caractérisée sur le plan clinique et génétique. C'est une maladie héréditaire à transmission autosomique dominante [7], qui est responsable d'environ 1 % de l'ensemble des cancers colorectaux [34]. Elle est caractérisée par le développement de multiples adénomes dans le côlon et le rectum. Ces adénomes apparaissent le plus souvent à la puberté, et sont généralement asymptomatiques ; leur transformation maligne est inéluctable au terme de plusieurs années d'évolution [11]. Cette expression colique de la maladie est constante chez les sujets atteints âgés de plus de 35 ans [22].

Le gène responsable de la polypose adénomateuse familiale, appelé APC (« adenomatous polyposis coli »), a été localisé au niveau du bras long du chromosome 5 (5q21) en 1987 et identifié quatre ans plus tard .

L'acquisition récente des connaissances génétiques offre un nouveau moyen diagnostique, et permet de l'inclure dans le dépistage précoce de la maladie.

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