La dissection aortique chez les Noirs. À propos de six cas congolais - 01/01/01
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Résumé |
Introduction - Les auteurs rapportent six cas de dissection aortique (DA). Le but du travail était de dégager les caractéristiques de cette affection et de définir le profil des patients africains.
Patients et méthodes - Le diagnostic a été porté sur la base des critères cliniques et radiologiques (six cas), échocardiographiques (cinq cas), aortographiques et chirurgicaux (deux cas). Il y avait trois hommes et trois femmes, âgés en moyenne de 40,2 10,6 ans (17 à 49 ans). La fréquence de la DA a été estimée à 1,8 p. 10 000 entrées, toutes causes confondues, et à 5,4 p. 10 000 maladies cardiovasculaires. L'effort, noté dans deux cas, était l'unique facteur déclenchant (observations 2 et 3). Tous les patients présentaient une hypertension artérielle (HTA) sévère dont un cas d'HTA rénovasculaire sur artérite de Takayasu. La symptomatologie de la DA a été jugée sensiblement identique à celle décrite dans la littérature. Deux patients ont été opérés avec succès. Les quatre autres n'ont pu l'être en raison de l'impossibilité matérielle d'assurer dans les délais requis leur transfert dans un centre de chirurgie cardiaque. Ils sont tous décédés, deux par tamponnade, deux autres par insuffisance cardiaque.
Conclusion - Les auteurs concluent à la similitude des tableaux de DA décrits dans la littérature. Toutefois, ils soulignent le rôle quasi exclusif de l'HTA dans les séries africaines et celui, rare, de la maladie de Takayasu. Ils recommandent la prévention de cette redoutable affection par un traitement soutenu et efficace de l'HTA.
Mots clés : chirurgie ; dissection ; échocardiographie ; HTA ; maladie de Takayasu ; scanner.
Abstract |
Introduction - The authors report on six cases of aortic dissection (AD). The work intended to bring out AD characteristics and attempt to define a profile of African patients who manifested this disease. The diagnosis of AD was determined on the basis of: clinical and radiological criteria (six cases); echocardiographic data (five cases); aortographic and surgical informations (two cases).
Patients and methods - There were three males and three females with an average age of 40.2 years, with a variation of 10.6 years (from 17 to 49). The frequency of AD was estimated at 1.8/10000 admissions considering all causes and 5.4/10000 for cardiovascular disease. Strain was the only triggering factor - noted in two cases (Observations 2 and 3). All patients suffered from severe arterial hypertension (AHT) of which there was one case of renovascular AHT based on the Takayasu arteritis. All symptoms and physical findings were the same described in litterature. Operations were successful on two patients. The four unoperated patients died (tamponade: two cases, undetermined cause: two cases).
Conclusion - The authors conclude as to the similarity of the AD charts described in the literature. However they stress the almost exclusive role of AHT in African studies series as well as that, in rare cases, of Takayasu's disease. They recommend preventing AD through the sustained and effective treatment of AHT.
Mots clés : AHT ; dissection ; echocardiography ; scanning ; surgery ; Takayasu's disease.
Plan
Vol 50 - N° 3
P. 133-141 - 2001 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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