Nous avons évalué les résultats du traitement endovasculaire des anévrismes et des faux-anévrismes de l’artère splénique. D’avril 2002 à mai 2007, 17 patients (âge moyen 55,2 ans, extrêmes 17-82) présentant des anévrismes (n = 7) ou des faux-anévrysmes (n = 10) de l’artère splénique ont eu un traitement endovasculaire. Six patients étaient asymptomatiques, trois avaient des anévrismes non rompus symptomatiques, et huit avaient des anévrismes rompus. Les lésions touchaient l’artère splénique proximale (n = 5), l’artère splénique intermédiaire (n = 3), le hile splénique (n = 6), ou le parenchyme (n = 3). L’embolisation était faite avec des microcoils par bourrage du sac (n = 8), occlusion en sandwich de l’artère splénique principale (n = 4), ou colle de cyanoacrylate dans l’artère d’alimentation (n = 4). Un angioscanner était fait annuellement au cours du premier mois et une angiographie par résonance magnétique après 6 et 12 mois, puis tous les ans. Le suivi moyen était de 29 mois (extrêmes 1-62). L’exclusion de l’anévrisme était réalisée chez 16 (94,1%) patients. Un patient avec un faux-anévrisme intra-parenchymateux a eu une splénectomie après échec de cathéterisme distale. Aucune complication importante ne s’est produite. Un syndrome post-embolisation s’est développé chez quatre patients, qui avaient l’évidence radiographique de micro-infarctus spléniques. L’embolisation par cathéter des anévrismes/faux-anévrismes de l’artère splénique est sûre et efficace et peut induire moins de morbidité que la chirurgie ouverte, en particulier en préservant la rate. Les coils peuvent rendre l’angiographie par résonance magnétique préférable au scanner pour le suivi.