Nous rapportons deux observations de cardiomyopathies aiguës d'origine catécholergique, révélées par des tableaux associant dyspnée et douleurs thoraciques, survenues chez des patientes sans antécédent cardiaque. Le diagnostic de cardiomyopathie de stress est retenu sur un faisceau d'arguments concordants : début brutal au décours d'un stress intense, akinésie apicale du ventricule gauche contrastant avec une hypercontractilité des segments basaux à l'échographie, évolution clinique rapidement favorable avec restitutio ad integrum de la fonction systolique du ventricule gauche, l'angiocoronarographie ayant éliminé une insuffisance coronarienne. La forme frontière, représentée par la cardiomyopathie du phéochromocytome est récusée par les dosages normaux des catécholamines et du bloc méthoxylé urinaire. La pathogénie probablement multifactorielle de cette cardiomyopathie apparemment exceptionnelle reste hypothétique, mais ses caractéristiques cliniques et échographiques semblent stéréotypés.

The authors reported two cases of acute catecholamines cardiomyopathy expressed clinically by chest pain and dyspnea, without any previous cardiac history. The diagnosis of human stress cardiomyopathy is established on: typically rapid onset aftermath of intense emotional stress, left ventricular apical akinesis and hyperkinetic motion of basal walls imaged by two-dimensional echocardiography. Rapid reversal clinical course and normal coronary arteriography. Similar finding have been observed in conjonction with pheochromocytoma who have been excluded by normal levels of urinary catecholamines metabolites.