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P.298 - Diminution des lymphocytes CD4+CD25high (Tregs) circulants au cours de la rectocolite hémorragique (RCH) : comparaison avec la maladie de Crohn colique (MC) - 02/04/09

Doi : GCB-03-2009-33-HS1-0399-8320-101019-200901913 

P Chamouard [1],

F Monneaux [1],

Z Richert [1],

S Muller [1]

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Introduction : Dans les pays en voie de développement, l’augmentation de la prévalence de la RCH précède celle de la MC [1]. La diminution de l’exposition aux agents infectieux pendant les premières années de vie, notamment, pourrait expliquer cette augmentation de prévalence de la RCH et entraver l’expansion des populations de lymphocytes Tregs qui régulent la réponse immunitaire. Le but de ce travail était d’étudier le pourcentage de lymphocytes circulants CD4+CD25high (Tregs) et de CD4+CD25low qui sont des lymphocytes activés chez des sujets atteints de RCH (n = 19) en comparaison avec, de manière à optimiser la comparaison, des patients atteints de MC colique pure (n = 21) ainsi qu’avec des sujets contrôles (n = 31).

Patients et Méthodes : Les patients ont été inclus dans l’étude d’une manière consécutive. RCH et MC ont été distinguées selon les critères endoscopiques et histologiques habituels L’activité et l’extension de la RCH ont été classées selon la classification de Montréal ; activité faible (S1) : n = 9, activité moyenne ou forte (S2/S3) : n = 10 ; RCH gauche (E2) : n = 6, pancolite (E3) : n = 13. La MC était active (CDAI ≥150) dans 8 cas sur 21. Les cellules ont été caractérisées par un double marquage avec un anticorps (Ac) anti-CD4 (clone RPA-T4) couplé à l’isothiocyanate de fluorescéine (FITC) et un Ac anti-CD25 (clone M-A251) couplé à l’allophycocyanine (APC) (Becton Dickinson (BD) Pharmingen, San Diego). L’analyse des données a été effectuée au moyen d’un cytomètre en flux (FACSCalibur BD), les résultats analysés grâce au logiciel Cellquest (BD) et rapportés sous la forme de pourcentages de cellules CD4+ exprimant le CD25.

Résultats : La proportion de lymphocytes Tregs était diminuée chez les patients atteints de RCH par rapport aux sujets atteints de MC (1,51 ± 0,22 % versus 2,83 ± 0,38 % : p = 0,01) et par rapport aux contrôles (2,38 ± 0,17 % : p = 0,001). Les lymphocytes activés CD4+CD25low étaient augmentés aussi bien dans la RCH que dans la MC respectivement 19,01 ± 2,27 % et 17,02 ± 1,70 % par rapport aux contrôles 10,57 ± 1,08 % : p = 0,001. Le ratio Tregs/lymphocytes activés était diminué dans la RCH par rapport à la MC (0,10 ± 0,02 versus 0,19 ± 0,03 : p = 0,031) reflétant une contraction particulière de la population de Tregs dans la RCH. Le pourcentage de Tregs ne différait pas selon l’extension de la RCH (E2 : 1,49 ± 0,29 %, E3 : 1,52 ± 0,29) mais était abaissé lorsque l’activité de la RCH était moyenne ou forte aussi bien pour l’ensemble du groupe (S2/S3 : 1,19 ± 0,29 %, S1 : 1,86 ± 0,30 % : p = 0,05) qu’au sein du sous-groupe pancolite (S2/S3 : 1,06 ± 0,33 %, S1 : 2,05 ± 0,43 % : p = 0,05).

Conclusion : Alors que le pourcentage de lymphocytes activés CD4+CD25low était comparable dans la RCH et la MC colique, le pourcentage de Tregs circulants était diminué dans la RCH, la contraction de cette population de lymphocytes CD4 étant associée à l’activité de la maladie.




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Vol 33 - N° HS1

P. 197 - mars 2009 Retour au numéro
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