En Alsace la prévalence du diabète et la surmortalité induite par cette maladie dépasse de 50 % la moyenne nationale. Selon l’étude ENTRED 2001 - 2003, le recours annuel à l’ophtalmologiste en particulier est loin de progresser et a reculé de 2 % justifiant une optimisation du dépistage de la rétinopathie.

Le programme propose à tout diabétique du territoire de santé de Mulhouse un examen du fond d’œil par une rétinographie non mydriatique en l’absence de rétinopathie connue et d’exploration dans l’année ; l’examen est réalisable sur trois sites : les centres hospitaliers de Mulhouse, Thann et Altkirch, siège du Réseau de Haute Alsace. Les clichés sont télétransmis au service d’ophtalmologie de Mulhouse pour interprétation et les résultats sont rendus aux médecins traitants.

1. De septembre 2004 à octobre 2007, 1050 patients ont été examinés permettant de dépister 18 % de rétinopathie dont 8 % de rétinopathie non proliférante sévère ou proliférante. Le taux de clichés ininterprétables est de 3 % et celui des résultats parvenus aux médecins traitants de 90 % ; enfin la consultation ophtalmologique est obtenue lorsque nécessaire dans 70 % des cas.

2. Au Réseau de Haute Alsace, grâce au rétinographe, 99 % des diabétiques de la file active sont dépistés ; 22 % présentent une rétinopathie dont 97 % bénéficient in fine d’un suivi ophtalmologique. Le couplage à l’éducation thérapeutique améliore de plus motivation et observance.

La rétinographie non mydriatique couplée au télédiagnostic permet d’améliorer efficacement le dépistage de la rétinopathie diabétique, voire de parvenir à sa systématisation au sein d’un Réseau Diabète.