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N007 Evolution temporelle de la perfusion myocardique des zones infarcies chroniques après réhabilitation par thérapie cellulaire : impact paracrine - 17/04/09

Doi : 10.1016/S1875-2136(09)72436-2 
N. Tran 1, P. Maureira 1, P.-R. Franken 2, S. Poussier 3, F. Groubatch 1, F. Maskali 3, G. Karcher 3, J.-P. Villemot 1, P.-Y. Marie 1, 3
1 Ecole de Chirurgie – Inserm 691 – Faculté de Médecine, Nancy, France 
2 TIRO – Faculté de Médecine, Nice, France 
3 Département de Médecine Nucléaire, Nancy, France 

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Résumé

Introduction

L’implantation intramyocardique des cellules souches mésenchymateuses (CSMs) améliore la reperfusion de l’infarctus myocardique chronique (IMc). Cependant, l’effet thérapeutique à long terme, après des phénomènes inflammatoires consécutifs aux injections cellulaires, n’est pas élucidé. Cette étude préclinique randomisée avait pour but d’évaluer les variations temporelles des segments IMc traités avec des CSMs.

Méthodes

14 rats (IDMc>4 mois) étaient répartis entre le groupe contrôle (injection de liquide physiologique, n=7) ou le groupe traité recevant une injection de 2x106 CSM préalablement marquées à 111In-oxine (n=7). L’évaluation de la distribution des greffons CSMs se faisait grâce aux examens SPECT 111In/99mTc à 48 Heures et la perfusion par un monitorage séquentiel au Sestamibi pinhole gated-SPECT (avant et pendant 6 mois après traitement).

Résultats

L’examen post-thérapeutique à 48 H a montré une majoration significative de la reperfusion myocardique du groupe contrôle (+ 8 ±5 % en terme de % d’augmentation de la captation de Sestamibi) et du groupe thérapie (zone traitée=+13±15 % et zones avoisinantes +7±7 %). Cette augmentation était persistante durant les 6 mois de suivi dans les segments avoisinants de greffe cellulaire (+10±5 %) alors qu’elle déclinait progressivement aussi bien dans les zones traitées (groupe thérapie=-9±10 %) que dans celles recevant le liquide physiologique (groupe contrôle=-5±3 %).

Conclusions

L’augmentation de la perfusion myocardique de zones IMc suite à l’implantation de CSMs est (i) précoce et probablement associée à de réactions inflammatoires non-spécifiques et (ii) soutenue à long terme surtout dans les zones éloignées des sites d’implantations suggérant un effet paracrine des CSMs.

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Vol 102 - N° S1

P. S126 - mars 2009 Retour au numéro
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