184 - Réponses précoces anatomo-fonctionnelles après traitement de l’œdème maculaire par Bevacizumab intravitréen. - 23/04/09
G* DE CRECCHIO ,
R FORTE,
GL CENNAMO,
E CHIARIELLO VECCHIO ,
R TENORE,
B AUFIERO,
G CENNAMO
Objectif : Évaluer les changements précoces de la meilleure acuité visuelle corrigée (BCVA), de la sensibilité rétinienne centrale, de l’épaisseur choroïdienne et rétinienne dans l’œdème maculaire après injection intravitréenne de Bevacizumab.
Matériels et Méthodes : Étude prospective non-randomisée. Trente-sept yeux consécutifs avec œdème maculaire (23 cas de néo-vascularisation choroïdienne par DMLA exsudative, 8 cas de prolifération angiomateuse rétinienne, RAP, et 6 cas de occlusion de branche veineuse) ont été inclus dans l’étude. Dans tous les cas nous avons évaluées BCVA, épaisseur rétino-choroïdienne centrale à l’échographie A-scan standardisée, épaisseur rétinienne centrale et sensibilité rétinienne à l’évaluation avec OCT/micro-périmètre (OCT/SLO, OTI) avant les 7, 15, 30, 37, 45, 60 jours (D) après la première injection. Tous les malades ont reçu deux injections intravitréennes à un mois d’intervalle.
Résultats : Une amélioration significative de l’acuité visuelle était présente entre D0 et D30 et entre D30 et D60. L’amélioration majeure de sensibilité rétinienne était présente au cours du premier mois après l’injection (2.5 ± 3.7 dB, p = 0.003). Une amélioration de l’épaisseur rétinienne était présente dans les premières 15 jours après l’injection. Des changements significatifs de l’épaisseur choroïdienne centrale n’ont pas été détectés.
Discussion : Une amélioration significative de l’acuité visuelle, de la sensibilité et de l’épaisseur rétinienne était présente après un mois et deux mois de suivi.
Conclusion : Le traitement de l’œdème maculaire par injection intravitréenne de Bevacizumab détermine des améliorations précoces anatomo-fonctionnelles indépendamment de l’étiologie de l’œdème.
Bashshur ZF, Haddad ZA, Schakal A, et al. Intravitreal Bevacizumab for treatment of neovascular age-related macular degeneration : a one-year prospective study. Am J Ophthalmol 2008 ; 145 : 249-256.
Midena E, Radin PP, Pilotto E, et al. Fixation pattern and macular sensitivity in eyes with subfoveal choroidal neovascularization secondary to age-related macular degeneration. A microperimetry study. Semin Ophthalmol 2004 ; 19 : 55–61.
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Vol 32 - N° HS1
P. 68 - avril 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.