Objectif. Les migrations de clips existent en pratique courante (13 à 20 %), quelle que soit la technique d’abord. Le but de cet exposé est de proposer des astuces afin de diminuer les migrations et d’optimiser le repérage préopératoire ultérieur.

Matériel et méthode. Une étude rétrospective concernant les macrobiopsies mammaires avec abord latéral a été réalisée entre mars 2003 et juin 2004 : 447 clips avaient été mis en place. Soixante clips ont migré au-delà de 20 mm, dont 59 (98,4 %) correspondaient à un effet accordéon. Ces 59 procédures ont été analysées afin de comprendre les mécanismes.

Résultats. Sur ces 59 clips, on constate plus de migrations de clips en compression cranio-caudale (16,6 %) qu’en compression médio-latérale (5,2 %). Cette différence est statistiquement significative. On propose donc de privilégier la compression médio-latérale. Cette position permet également d’optimiser le repérage préopératoire ultérieur en cas de migration de clip, en installant la patiente dans la même position et en modulant la profondeur en fonction de l’importance du déplacement.

Conclusion. Dans un souci de qualité, il est impératif de connaître la topographie du clip par rapport à la cible initiale. En comprimant le sein en médio-latéral avec un abord latéral, on peut diminuer le déplacement du clip et optimiser le repérage préopératoire ultérieur éventuel.

Purpose. Clip migration occurs frequently in clinical practice (13-20%), irrespective of the appraoch. The purpose of this article is to suggest tricks in order to decrease clip migration and optimize presurgical localization.

Materials and methods. Retrospective study of breast macrobiopsy from a lateral approach performed between March 2003 and June 2004: 447 clips were placed. Sixty clips showed migration>20 mm, due to the accordion effect in 59 cases (98.4%). These 59 procedures were analyzed to try and understand the underlying mechanisms of clip migration.

Results. From these 59 clips, more migrations were noted on CC compression (16.6%) compared to MLO compression (5.2%). This difference was statistically significant. Therefore, we promote the use of MLO compression. This incidence also allows optimal presurgical localization in case of clip migration, by placing the patient in the same position while modulating depth based on the extent of clip displacement.

Conclusion. For quality purposes, it is imperative to know the clip position relative to the initial target. By using MLO compression from a lateral approach, it is possible to reduce clip migration and optimize future presurgical localization.