Les granulomes inflammatoires, tuberculomes, sont secondaires au développement de la réponse immunitaire spécifique d'antigènes de Mycobacterium tuberculosis. Ils jouent un rôle fondamental dans le contrôle mais aussi la transmission de l'infection par la formation de cavernes. La pression en oxygène est basse au sein de ces granulomes. Il existe in vitro, en culture, une adaptation des bacilles aux conditions d'anaérobiose lorsque la diminution de la pression en oxygène est basse. La persistance des bacilles de la tuberculose, durant des périodes prolongées in vivo, apparaît être en relation avec l'adaptation des bacilles aux conditions d'anaérobiose existant au sein des granulomes. Des antibiotiques éliminant ces bactéries au métabolisme réduit permettraient vraisemblablement de réduire la durée des traitements.

Specific immune responses against Mycobacterium tuberculosis antigens conduct to the formation of inflammatory granulomas. These inflammatory reactions play a key role to control the bacterial growth but also to allow the bacterial transmission by the cavernous lesion formation. The local oxygen pressure is low into the granuloma. An adaptation of bacteria to low oxygen pressure was demonstrated in vitro, in culture. The microbial persistence in vivo, during long lasting periods, could be related to adaptation of Mycobacterium tuberculosis to survival under the anaerobic conditions present in granulomas. Antibiotics able to kill such bacteria with reduced metabolism, could reduce the treatment duration.