Evaluer le Convertible®, un nouveau fltre cave optionnel dont le cône filtrant peut s’ouvrir (conversion) par son sommet quand la plus-value thérapeutique de la filtration s’annule. Convertir après largage à contre-courant. Optimiser le déverrouillage proximal du cône filtrant.

Le Convertible® a été implanté chez 12 brebis puis contrôlé chirurgicalement après 1 (n=3), 3 (n=3), et 6 mois (n=6). Les étapes de conversion étaient (a) la capture du crochet proximal au lasso, (b) la couverture du crochet par une gaine placée au contact du verrou des brins du cône, (c) la traction du crochet. La conversion a été faite juste après pose chez 21 brebis, puis contrôlée le même jour (n=6), après 2 (n=3), 4 (n=3), 6 (n=3) semaines, et 6 mois (n=6). Le Convertible® a été implanté, converti après un mois, et contrôlé à 6 (n=8), largage à l’envers inclus. Un score de capture du crochet a été fait. L’endothélialisation des stabilisateurs latéraux, des brins du cône, et la thrombogénicité in vivo ont été étudiées.

L’implantation du Convertible® est simple, sûre et précise par voies jugulaire ou fémorale, sans migration ni thrombose (n=41,55±5 kg). L’endothélialisation des stabilisateurs est complète à 6 mois. La conversion est d’autant plus aisée que le diamètre cave est grand. Une pose à l’envers est convertible. Le cylindre-verrou proximal des brins du cône permet d’obtenir 100 % de conversion. L’ouverture maximale du filtre est obtenue par ballon de dilatation dans 12/20 cas (60 %).

Le filtre cave optionnel Convertible® est sûr et facile à poser. La conversion est fiable et peut se compléter au ballon d’angioplastie.