Nous rapportons notre expérience de coroscanner à l’issue de la première année d’utilisation au sein d’une structure dédiée cardio-radiologique.

Trois mille six cent vingt-quatre coroscanners ont été réalisés sur un scanner 64 barrettes bi-tube (Siemens, somatom, definition). Neuf cardiologues et 4 radiologues ont participé à l’analyse. Pour chaque cas, un cardiologue et un radiologue ont analysé ensemble l’examen puis ont proposé une prise en charge.

Douze examens (0,3 %) ont été exclus pour qualité insuffisante. Le coroscanner a été réalisé pour douleur atypique : 1332 cas (37 %), dépistage de coronaropathie chez des patients à risque : 528 cas (15 %), suivi post angioplastie : 516 cas (14 %), angor stable : 288 cas (8 %), test fonctionnel litigieux : 240 cas (7 %). A la suite du coroscanner les propositions thérapeutiques ont été : coronarographie (648 cas, 18 %), test fonctionnel (252 cas, 7 %), traitement médical coronarien (1524 cas, 42 %). Aucun traitement coronarien n’ a été instauré pour 1188 patients (33 %). Le taux de coronarographie est maximal lorsque l’examen est effectué pour angor (204/288, 70 %). A l’inverse, il n’est que de 9 % (120/1332, p < 0,01) pour les douleurs atypiques. Dans les cas de douleurs atypiques, aucun traitement coronarien n’est prescrit dans 48 % (648 /1332) alors que seulement 9 % (120/1332) seront explorées par coronarographie (p < 0,01).

Dans notre centre, le coroscanner est actuellement un examen de pratique quotidienne pour le diagnostic et la prise en charge de la maladie coronarienne.