Connaître les évolutions scientifiques en 2008 sur le scanner cardiaque.

Connaître les futurs champs de développement du scanner cardiaque.

Avoir une idée des limites de la technique.

Le scanner bi-tube confirme son intérêt clinique dans l’exploration des lésions coronaires même à rythme cardiaque élevé. Les calcifications et les variations du rythme cardiaque pendant l’acquisition restent encore problématiques.

Les procédés de réduction de dose sont efficaces et doivent être utilisés le plus souvent possible.

Corrélation scanner/IRM dans la viabilité post-infarctus recent : avantage à l’IRM sur le temps tardif.

Plusieurs travaux font état des bonnes performances du scanner bi tube dans l’étude des coronaires, même à des rythmes cardiaques élevés. Cette technique ne lève toutefois pas la limite des calcifications et des variations de rythme pendant l’acquisition. L’étude de la composition de la plaque semble encore difficile. Son développement au cours du temps peut toutefois être analysé en scanner cardiaque. L’importance des techniques de réduction de dose, notamment l’acquisition prospective, est soulignée par plusieurs auteurs. Les incidentalomes sont fréquents lors du scanner cardiaque. Leur recherche ne doit pas être négligée. L’intérêt du scanner avec gating dans le bilan des douleurs thoraciques aux urgences se confirme. Les corrélations IRM/scanner cardiaque au stade post-aigu de l’IDM reperfusé sont bonnes pour les lésions myocardiques mais l’IRM est supérieure sur le passage tardif.