ALCAPA : apport du scanner multibarrette dans l’evaluation de la permeabilite coronaire apres reimplantation - 04/06/09
Résumé |
Objectifs |
Etablir l’apport du scanner multibarrette dans l’évaluation de la perméabilité de la coronaire gauche après réimplantation chez l’enfant opéré pour naissance anormale de la coronaire gauche depuis l’artère pulmonaire (ALCAPA).
Matériels et méthodes |
Entre mai 2005 et décembre 2007,13 patients consécutifs (âge médian : 3,5 ans, compris entre II mois et II ans) opérés pour réimplantation coronaire (coronaire gauche : 12, artère infundibulaire : 1) ont bénéficié d’une imagerie par scanner multibarrette (9 synchronisés à l’ECG, 4 non synchronisés). La présence d’une sténose significative était définie par un rétrécissement de plus de 50 % du diamètre du vaisseau. Pour chaque coronaire, les résultats ont été confrontés aux données de l’angiographie, méthode de référence.
Résultats |
Toutes les coronaires ont été correctement visualisées par scanner. Cette visualisation était excellente dans 8 cas sur 13 et satisfaisante dans les 5 autres cas. Parmi les 13 patients étudiés, 6 ont bénéficié d’un cathétérisme. L’analyse du scanner montrait 12 artères coronaires normales et une sténose significative de la coronaire gauche. Le scanner était concordant avec l’angiographie dans 100 % des cas. L’enfant ayant une sténose significative a bénéficié d’un pontage.
Conclusion |
Les résultats préliminaires suggèrent que le scanner multibarrette pourrait être une alternative non invasive à l’évaluation de la perméabilité coronaire après réimplantation chez l’enfant opéré pour ALCAPA.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Artères coronaires, Pédiatrie, Scanographie
Vol 89 - N° 10
P. 1360 - octobre 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.