Embolisation d’hemostase et hemorragies digestives - 04/06/09
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Résumé |
Objectifs |
Connaître les indications de l’embolisation pour hémorragie digestive.
Connaître les éléments d’orientation face à une hémorragie digestive.
Connaître les moyens de diagnostic de l’hémorragie digestive.
Points clés |
De 75 % à 80 % des hémorragies digestives s’arrêtent spontanément.
L’embolisation ne s’adresse qu’à des patients instables sur le plan hémodynamique.
L’angio TDM multicoupe permet de localiser le saignement dans la majorité des cas.
Résumé |
La prise en charge des hémorragies digestives (HD) est multidisciplinaire entre le réanimateur, le gastro-entérologue et le radiologue tant pour le diagnostic que pour le traitement. La majorité des HD cède spontanément et l’embolisation ne s’adresse qu’à des patients instables et pour des hémorragies d’origine artérielle. Le diagnostic de HD repose souvent en première ligne sur l’angioTDM multicoupe et l’endoscopie. L’endoscopie est souvent limitée en cas de saignement abondant et/ou de l’intestin grêle. Dans cette dernière situation la capsule de vidéo-endoscopie est indiquée en dehors de l’urgence. On distingue les HD hautes jusqu’à l’angle de Treitz souvent sur ulcère où varices œsophagiennes et hémorragies digestives sont souvent liées à un diverticule ou une angiodysplasie.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Tube digestif, radiologie interventionnelle, Embolisation
Vol 89 - N° 10
P. 1389 - octobre 2008 Retour au numéro
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