Connaître les néphropathies fœtales potentielles.

Apprendre les aspects échographiques caractéristiques.

Comprendre l’algorithme décisionnel devant une suspicion de néphropathie fœtale.

Les causes de néphropathies fœtales sont multiples et variées.

Les polykystoses rénales héréditaires en sont la première cause.

Certains aspects échographiques sont caractéristiques.

Les atteintes rénales fœtales sont diverses. Elles peuvent être isolées ou faire partie d’un syndrome. Les grandes causes en sont : les polykystoses rénales héréditaires (cause la plus fréquente), les dysplasies rénales bilatérales, les pathologies vasculaires, les atteintes rénales d’origine infectieuse ou toxique (maternelle ou fœtale), les syndromes et les anomalies chromosomiques. L’approche diagnostique se base sur les antécédents familiaux éventuels et sur les caractéristiques échographiques. Trois éléments échographiques permettent de différencier les néphropathies : l’hyperéchogénicité corticale, la différenciation cortico-médullaire (présente, absente, inversée) et la présence de kystes (nombre, localisation). A partir de cette analyse, les néphropathies pourront être classées en cas de diagnostic certain, diagnostic possible ou examen non diagnostique nécessitant un suivi et/ou des explorations complémentaires.