Connaître les 2 principales familles d’agent anti-cancéreux utilisées en pratique clinique.

Acquérir la notion de prise en charge multidisciplinaire dans le traitement des métastases hépatiques.

Discuter les critères de réponse antitumorale à l’imagerie.

La proportion de patients répondeurs est passée de < 25 % à = 50 % avec les protocoles récents de cytotoxiques associés aux thérapies ciblées.

Une évaluation radiologique de la réponse tumorale bien conduite a un rôle essentiel pour la stratégie thérapeutique multidisciplinaire.

L’évaluation de l’effet d’un traitement antitumoral médical doit être réalisée dans les 4 à 8 semaines au décours de celui-ci.

La taille des lésions cibles n’est pas le seul paramètre à prendre en compte.

Pendant plusieurs décennies, le seul agent disponible pour le traitement du cancer colorectal métastatique était le 5-fluorouracile (5FU). Depuis 10 ans, plusieurs agents actifs de chimiothérapie cytotoxique (oxaliplatine dans le FOLFOX, irinotécan dans le FOLFIRI) ou de thérapie ciblées (cetuximab = Erbitux®, bevacizumab = Avastin®) ont été enregistrés, allongeant la survie médiane des patients de 6 mois à = 20 mois, et augmentant la proportion des patients conduits à la chirurgie de 12 à 22 % pour les cas non opérables d’emblée, ce qui souligne le rôle primordial d’une évaluation radiologique bien conduite pour la stratégie de prise en charge thérapeutique multidisciplinaire.