Décrire les modes d’acquisition en coroscanner spiralé et séquentiel, leurs avantages et leurs limites. Revoir le rôle du manipulateur dans la préparation du patient et l’acquisition des données afin d’optimiser l’examen et de réduire la dose délivrée.

A partir de l’expérience en coroscanner acquise sur scanner 16 puis 64 barrettes permettant maintenant une acquisition séquentielle couplée a l’électrocardiogramme, nous décrivons les différents principes d’acquisition, l’évolution de la dose délivrée et les paramètres influant sur la qualité de l’examen.

La synchronisation des images au rythme cardiaque est indispensable pour que les artères apparaissent « figées ». En mode spiralé l’acquisition des images (et donc l’irradiation) est continue pendant tout le cycle cardiaque et les phases intéressantes sont reconstruites rétrospectivement. En mode séquentiel la synchronisation est prospective, ne laissant passer les rayons X que pendant une phase choisie et limitée du cycle cardiaque. La dose au patient est donc réduite de 30 à 50 %. Le choix du mode d’acquisition dépend de la fréquence cardiaque et sa régularité est indispensable pour la qualité de l’examen. Une bonne coopération du patient et l’utilisation optimale des différents paramètres sont essentielles pour la qualité d’acquisition.

Pour le coroscanner, le manipulateur doit avoir en tête une « check-list » lui permettant d’optimiser toutes les étapes de la réalisation de cet examen exigeant, afin d’obtenir les meilleures images au prix d’une irradiation limitée.