Savoir reconnaître les signes cliniques évocateurs d’une pathologie médullaire.

Savoir choisir la stratégie des examens à réaliser.

Connaître le mode de réalisation d’une IRM cervicale en fonction de la pathologie suspectée.

Connaître les pathologies les plus fréquentes.

Polymorphisme des modes de révélation.

Importance de l’examen clinique général et neurologique préalable.

Adaptation des explorations à la pathologie suspectée.

Rôle de l’âge dans les orientations diagnostiques.

Les modes de révélation des pathologies médullaires de l’enfant sont très variables : cervicalgies, attitudes vicieuses, raideur… L’examen clinique général et neurologique est impératif. Il peut être normal. L’exploration médullaire se fait en IRM. C’est un examen long qui nécessite une immobilité totale. La préparation de l’enfant est importante (sédation, prémédication, biberon…). Elle permettra d’obtenir une imagerie de qualité pour, au mieux poser le diagnostic étiologique, ou dans les autres cas orienter la prise en charge thérapeutique (limites exactes de la lésion si prise en charge chirurgicale, recherche de pathologie associée ou d’autre localisation…). Les pathologies les plus fréquentes chez l’enfant sont les malformations (associées ou non à des anomalies de charnière) et les tumeurs.