Montrer l’intérêt de l’imagerie en coupes (TDM et IRM) dans le diagnostic positif des anévrysmes géants de la carotide intracrânienne et de l’angiographie qui reste un examen de référence si un traitement endovasculaire est envisagé.

Dans une étude rétrospective à propos de 14 cas d’anévrysmes géants de la carotide intracrânienne. La TDM est réalisée dans tous les cas, l’IRM et l’ARM dans 8 cas, l’artériographie dans tous les cas et l’embolisation dans 10 cas.

Les anévrysmes géants de la carotide intracrânienne se définissent par un diamètre qui dépasse 25 mm. Ils représentent 5 % de tous les anévrysmes intracrâniens. La TDM, IRM et ARM ont un rôle important dans le diagnostic positif d’anévrysme en précisant sa topographie, sa taille et sa forme, ses rapports avec l’artère d’origine et les structures de voisinage ainsi que la mesure de son collet et visualise la portion thrombosée de l’anévrisme. Ces méthodes d’imagerie précisent en plus les complications. L’angiographie précise la portion circulante de l’anévrysme, l’état du polygone de Willis et également le type d’anévrisme. Le traitement endovasculaire, qu’il soit sélectif ou par occlusion de l’axe porteur doit prendre en considération, la localisation de l’anévrisme, sa géométrie de même que sa pathogénie.

Les anévrismes de la carotide intracrânienne représentent une pathologie rare qui expose à des risques graves. Le dépistage chez des sujets à risque doit être fait par l’écho-Doppler trans-crânien, L’artériographie est un examen clé permettant le diagnostic ainsi que le traitement endovasculaire des anévrysmes géants de la carotide intracrânienne.