Elucider l’apport du scanner spiralé dans le bilan d’extension des cancers du cavum.

Etude rétrospective portant sur 62 cas de cancer du cavum explorés par le scanner spiralé.

L’âge moyen était de 36 ans avec des extrêmes (15-76 ans), avec prédominance féminine. Le scanner a objectivé l’atteinte d’une seule paroi dans 9 cas, l’atteinte de deux parois dans 19 cas, de trois parois dans 24 cas, toutes les parois du cavum dans 10 cas. Le bilan d’extension a objectivé l’infiltration : des choanes dans 38 cas, de la graisse parapharyngé dans 42 cas, l’espace rétro-pharyngé dans 19 cas, des espaces pré et rétrostyliens dans 29 cas, des muscles ptérygoïdiens dans 22 cas, de l’oropharynx dans 9 cas, de la fosse ptérygomaxillaire dans 23 cas, de la fissure orbitaire inférieure dans 25 cas, de l’orbite dans 11 cas, du sinus maxillaire dans 2 cas, de la fosse temporale dans 9 cas, des sinus caverneux dans 14 cas, du tronc cérébral dans 1 cas et de la base du crâne dans 18 cas. A l’issue de ce bilan, les patients ont été classés selon la classification TNM de l’AJCC1997, le traitement a consisté en une radiochimiothérapie. Le contrôle scanographique a noté une nette régression de la tumeur, de l’infiltration locale et du volume des adénopathies dans tous les cas.

Le scanner garde une place primordiale dans le bilan préthérapeutique et la surveillance ultérieure, il cède actuellement sa place à l’IRM qui permet une étude multiplanaire et une meilleure analyse des espaces profonds péripharyngés.