OA-WS-l0 Fissures radiaires des menisques du genou : signe de l’accolade sur l’image axiale IRM - 04/06/09
Résumé |
Objectifs |
Décrire les signes des fissures radiaires en image axiale d’IRM standard de genou (IRM DP Fat Sat) en complément des images coronales et sagittales (triangle tronqué, fente verticale, fente mobile, ou ménisque fantôme) : modification de la concavité du bord interne du ménisque donnant un aspect d’accolade typographique ou ligne blanche. On précise de plus la topographie de la lésion.
Matériels et méthodes |
Vingt-cinq fissures radiaires, 18 sur ménisque médial et 7 sur ménisque latéral, colligées sur une série consécutive d’IRM standard de genou. Le diagnostic de fissure radiaire est porté sur les images sagittales et coronales. L’étude de l’image axiale faite par deux radiologistes, confirmé et en formation.
Résultats |
L’image axiale est reconnue par le radiologue confirmé et le radiologue en formation après entraînement : modification de la concavité du bord interne du ménisque avec aspect en accolade ou flaque linéaire liquidienne. Dans un cas la modification observée sur l’image axiale a permis de retrouver les signes caractéristiques sur les images coronales et sagittales, qui étaient passés inaperçus.
Conclusion |
La coupe axiale passant par les ménisques permet de reconnaître une fissuration radiaire d’un ménisque. Les signes de l’accolade ou de la fente liquidienne confirment les signes classiques visibles sur les coupes sagittales et coronales. Cet apport complémentaire, de valeur localisatrice, peut être intéressant pour la detection d’images passées inaperçues dans cette pathologie spécifique des ménisques particulièrement génératrice d’arthrose.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Genou, dégénératif, IRM
Vol 89 - N° 10
P. 1598 - octobre 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.