OA-WS-40 Echographie dynamique en pathologie osteo-articulaire - 04/06/09

Doi : 10.1016/S0221-0363(08)77018-5 
D. Maiza, J.L. Brasseur, L. Bellaiche, P. Thelen, Y. Desmarais, C. Dibbie
Paris – France 

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Résumé

Objectifs

Recenser les différentes situations pathologiques dont le diagnostic bénéficie de l’apport des manœuvres dynamiques échographiques. Détailler les manœuvres à réaliser dans chaque cas.

Matériels et méthodes

Examens réalisées dans le cadre d’une symptomatologie douloureuse par des échographistes spécialisés. Sondes linéaires adaptées de haute fréquence (7,5 à 15 Mhz), sondes digitales, poches à eau... Examen réalisé au repos et en dynamique, en utilisant une manœuvre différente, selon le type de pathologie étudiée : mouvement articulaire contrarié ou pas, contraction musculaire, compression par la sonde...

Résultats

Plusieurs exemples illustrent l’intérêt de l’échographie dynamique :

-
En pathologie neurologique, la luxation du nerf ulnaire hors de la gouttière para olécranienne.
-
Le dépistage des hernies de la paroi abdominale.
-
La mise en évidence de fractures occultes.
-
Les hernies musculaires, les désinsertion musculo-aponévrotiques et le repérage des muscles accessoires.
-
En pathologie articulaire, la subluxation acromio-claviculaire, la dysplasie de hanche hyperlaxe du nourrisson.
-
En pathologie tendineuse, la rupture, la lésion de Stener, la rupture de poulie digitale et les conflits ostéo-tendineux ou iatrogènes.

Conclusion

L’échographie dynamique est un complément indispensable de l’analyse statique dans de nombreuses situations pathologiques. Sa capacité à examiner une région anatomique en temps réel, lors de mouvement adapté, avec palpation directe par échoscopie, fait de cette technique un instrument diagnostique unique, fiable et spécifique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ostéoarticulaire, Ultrasons



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Vol 89 - N° 10

P. 1604 - octobre 2008 Retour au numéro
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