Les malformations ano-rectales (MAR) représentent plusieurs types d’anomalies congénitales interrompant de façon totale ou partielle la continuité de la portion terminale du tube digestif. Le but de cet exposé est de préciser l’apport de l’imagerie dans l’évaluation pré-opératoire des MAR.

Il s’agit d’une étude rétrospective de 25 patients. Les circonstances de découverte étaient une imperforation anale chez vingt patients et des difficultés à émettre les selles chez cinq malades. Une échographie anténatale et une radiographie avec incidence de Rice étaient pratiquées chez tous les patients. Une échographie abdominale post-natale a été pratiquée chez quinze patients et une IRM pelvienne chez dix patients.

L’échographie anténatale a mis en évidence un syndrome polymalformatif dans 20 % des cas. La radiographie de Rice a permis de déterminer la forme de la MAR dans tous les cas. L’échographie abdominale et les radiographies osseuses post-natales ont permis de faire le bilan des malformations associées. L’IRM pelvienne a permis de bien évaluer l’état des muscles pelviens dans 80 % des cas et de détecter des fistules génitales.

La qualité du traitement chirurgical des MAR est dépendante de l’évaluation aussi précise que possible de l’anomalie ainsi que des malformations associées.