Décrire notre méthode de repérage pré-opératoire qui permet de rendre plus sûr et plus efficace le traitement chirurgical des lésions mammaires non palpables.

Entre 2005 et 2007, réalisation de 123 repérages sous écho (HDI 5000 et Philips IU22, sondes : 7-12 MHz) chez 95 femmes (17 à 87 ans, moyenne : 54,2 ans). Procédure en trois étapes : Repérage habituel avec harpon de la lésion à opérer (78 nodules, 3 kystes complexes, 13 foyers de microcalcifications et 5 distorsions echo-visibles, 24 hématomes et 10 trajets fibreux post-Mammotome). Repositionnement de la patiente en décubitus dorsal avec le bras tendu à 90° (même position que dans la salle opératoire). On repère l’image de l’harpon avec la lésion transfixée et on dessine leurs projections cutanées sur la peau. Compte rendu en précisant les trois coordonnés de la lésion, incluant sa profondeur (mm) sur une fiche spécialement conçue. Enquête de satisfaction des patientes et des chirurgiens. Révision des histologies définitives.

Procédures sans complications, évaluées comme excellente ou très bien par 98 % des patientes et par 99 % des chirurgiens. Recoupe chirurgicale pour marges positives dans 17 (13,8 %) cas dont 15 foyers de microcalcifications.

Technique de repérage très appréciée, permettant de sécuriser et d’optimiser le geste chirurgical.