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U-06 Difficulté d’application de la recommandation du rappel vaccinal coquelucheux (RVC) chez l’adulte - 22/06/09

Doi : 10.1016/S0399-077X(09)74312-4 
S. Wendling, P. Perrin Haarhoff, N. Lefebvre, G. Camuset, D. Christmann, Y. Hansmann
Service des Maladies Infectieuses, Hôpitaux Universitaires, 67091 Strasbourg, France 

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Résumé

Introduction et objectifs

Depuis 2004, le calendrier vaccinal français préconise un RVC pour les adultes dans l’entourage des petits nourrissons et pour certains professionnels de santé. Depuis 2008, les recommandations proposent un rattrapage chez les adultes n’ayant pas eu RVC au cours des 10 dernières années, notamment à l’occasion du rappel décennal à l’âge de 26-28 ans.

Objectif

Décrire les connaissances et les pratiques des médecins généralistes concernant le RVC préconisé chez l’adulte en le confrontant aux recommandations vaccinales.

Matériels et méthodes

Enquête épidémiologique descriptive entre décembre 2007 et mars 2008 par questionnaires auto-administrés adressés à des médecins généralistes du département du Bas-Rhin, tirés au sort.

Résultats

Le taux de réponse était de 54.6 % (soit 191 médecins). Si 85,9 % des médecins connaissaient les différentes indications du RVC chez l’adulte, seuls 43,5 % le proposent aux patients susceptibles de devenir parents, 27,2 % face à un désir de grossesse, 24,6 % à l’annonce d’un mariage et 14,7 % en post-partum. Moins de 20 % des médecins connaissaient le délai minimum à respecter pour effectuer un vaccin dTCaP après un dernier rappel dTP.

La principale difficulté rencontrée était le fait que la population cible de cette vaccination est difficile d’accès pour le médecin généraliste. 63,4 % des médecins étaient favorables au fait de proposer le RVC dans le cadre dune consultation préconception. 81,2 étaient favorables à plus d’information du grand public sur l’intérêt de ce vaccin.

Conclusion

Les recommandations pour les RVC chez l’adulte sont peu appliquées. Plus d’information à destination du public et des médecins est requis. Une consultation de prévention préconception permettrait de proposer cette vaccination à tous les futurs parents.

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Vol 39 - N° S1

P. S19 - juin 2009 Retour au numéro
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