Cancers de l’hypopharynx T1-T2 « N0 » traités par chirurgie exclusive. Étude GETTEC - 16/09/09
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Résumé |
Objectif |
Estimer si la chirurgie exclusive dans le traitement des cancers précoces de l’hypopharynx peut donner des résultats identiques, voire meilleurs en termes de survie et de contrôle local que la radiothérapie.
Méthodes |
Quarante-cinq patients ont été opérés de 1991 à 2004. Quatre patients ont été opérés par voie endoscopique et 41 par pharyngolaryngectomie partielle. Quarante-trois patients ont eu un évidement ganglionnaire.
Résultats |
La survie globale à un, trois et cinq ans était de 100, 95 et 75 %. Le taux de contrôle locorégional à un, trois et cinq ans était de 93, 88 et 82 % et était influencé par la présence de dysplasie sur les marges de résection (p=0,027). Les évènements carcinologiques observés ont été cinq récidives locales, deux récidives ganglionnaires, dix secondes localisations et deux évolutions métastatiques. Cinq récidives locorégionales sur sept ont pu être contrôlées par un traitement de rattrapage.
Conclusion |
La chirurgie exclusive donne des résultats pleinement satisfaisants en termes de survie et de contrôle locorégional. Face à une récidive, elle permet d’opérer des patients en territoire non irradié avec une diminution de la morbidité et de la mortalité et avec de meilleurs résultats. Ces résultats doivent être confirmés par une étude randomisée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objective |
Consider whether surgery alone in the treatment of early cancers of the hypopharynx can give identical or better results in terms of survival and local control than radiotherapy.
Methods |
Forty-five patients were operated on during the years 1991–2004. Surgical treatment consisted in a resection by the transoral approach in four patients and 41 patients had a partial pharyngolaryngectomy. An elective neck dissection was performed on 43 patients.
Results |
The 1-, 3-, and 5-year overall survival rates were 100, 95, and 75%. The 1-, 3-, and 5-year locoregional control rates were 93, 88, and 82% and were influenced by the presence of dysplasia on surgical margins (p=0.027). The oncological occurrences observed were five local recurrences, two nodal recurrences, ten second primary cancers, and two metastases. Five locoregional failures out of seven were controlled after a second treatment.
Conclusion |
Surgery alone gives completely satisfactory results in terms of survival and locoregional control. In case of recurrence, this makes it possible to operate on patients in nonirradiated areas with lower morbidity and mortality and better results. These results must be confirmed by a randomized trial.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Hypopharynx, Cancer précoce, Chirurgie exclusive
Keywords : Hypopharynx, Early-stage cancer, Surgical treatment
Plan
 | Groupement d’études des tumeurs de la tête et du cou. Président : Dr Dominique de Raucourt. |
Vol 126 - N° 4
P. 203-207 - septembre 2009 Retour au numéro
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