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Malformations de l'aorte : aspects IRM. Coarctation et autres malformations - 01/01/02

[32-015-F-66]
Bruno Kastler : Professeur, chef du service de radiologie A
Fédération de radiologie A et C, laboratoire d'imagerie et d'ingénierie pour la santé - faculté de Besançon 
Christophe Clair : Praticien hospitalier, Fédération de radiologie A et C, laboratoire d'imagerie et d'ingénierie pour la santé - faculté de Besançon
Roger Papavero : Praticien hospitalier, Fédération de radiologie A et C, laboratoire d'imagerie et d'ingénierie pour la santé - faculté de Besançon
Jean-François Litzler : Praticien hospitalier, Fédération de radiologie A et C, laboratoire d'imagerie et d'ingénierie pour la santé - faculté de Besançon
Olivier Sohm : Praticien hospitalier, Fédération de radiologie A et C, laboratoire d'imagerie et d'ingénierie pour la santé - faculté de Besançon
Yvette Bernard : Professeur, service de cardiologie
H Haj Hussein : Radiologue, Fédération de radiologie A et C
Centre hospitalier universitaire Jean-Minjoz, boulevard Fleming, 25030 Besançon  France
Angelo Livolsi : Praticien hospitalier, service de pédiatrie de Hautepierre
Philippe Germain : Cardiologue, service de cardiologie B
Dany Vetter : Cadre manipulateur, unité d'IRM de Hautepierre
Centre hospitalier universitaire de Strasbourg, 1, avenue Molière, 67098 Strasbourg cedex France
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Résumé

Les malformations de l'aorte thoracique sont relativement fréquentes et regroupées en trois catégories : anomalies des arcs aortiques déjà largement envisagées dans un autre chapitre (cf Malformations de l'aorte, aspects IRM, fascicule 32-015-F-65 de l'Encyclopédie Médico-Chirurgicale) ; réduction du calibre de l'aorte avec la coarctation de l'aorte isthmique qui constitue un obstacle à l'éjection de la voie gauche et regroupe 95 % des cas (nous ajouterons la coarctation de l'aorte abdominale, plus rare, et l'interruption de l'arc aortique) ; dilatation de la lumière aortique, avec essentiellement la maladie de Marfan.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM), avec son abord multicoupes, multiplans, son champ de vue large, son contraste spontané (lumière/parois), permet d'examiner toute l'aorte thoracique (et abdominale), en particulier dans l'incidence OAG qui déroule l'arche aortique. L'exploration de l'aorte a été, dès le début de l'IRM, un domaine ciblé et prometteur [3, 17, 19, 21, 62]. Les progrès ont été constants depuis et l'IRM bénéficie actuellement des avancées considérables réalisées en angiographie par résonance magnétique grâce à l'injection de gadolinium et en vélocimétrie grâce à l'angiographie par contraste de phase.

Nous envisagerons dans cet article les formes cliniques et anatomiques de coarctation de l'aorte incluant les interruptions d'arc aortique, domaine où l'IRM complète parfaitement l'échocardiographie. Les dilatations aortiques pour lesquelles il existe une littérature abondante sont évoquées en fin d'article.



Mots-clés : anomalies des arcs aortiques, imagerie par résonance magnétique, IRM

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  • Malformations de l'aorte : aspects IRM. Anomalies des arcs aortiques
  • Bruno Kastler, Angelo Livolsi, Christophe Clair, E Delabrousse, Philippe Sarlieve, Démonsthène Michalakis, H Haj Hussein, Dany Vetter, Philippe Germain
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  • Malformations des artères pulmonaires. Cardiopathies cyanogènes : aspects IRM
  • Bruno Kastler, Christophe Clair., Éric Delabrousse., Philippe Sarliève., Serge Brunelle., Philippe Manzoni., Yvan Narboux, Y Bernard, Angélo Livolsi, Dany Vetter, Yvette Bernard

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