Les fractures cervicales vraies du fémur bilatérales et simultanées à la suite d’une crise d’épilepsie primitive sont exceptionnelles. Le choix thérapeutique repose le plus souvent sur l’ostéosynthèse. L’arthroplastie comporte, en effet, un risque élevé de luxation. Nous rapportons l’évolution favorable d’un homme de 49 ans ayant bénéficié de prothèses totales de hanche bilatérales en une séance opératoire pour fractures bilatérales, simultanées, des cols fémoraux consécutive à une crise de type grand mal. Le délai de prise en charge chirurgicale supérieur à 48heures, le déplacement et la qualité osseuse, l’efficacité et la tolérance du traitement antiépileptique ont justifié ce choix peu habituel. Le couple céramique–céramique, la tête de grand diamètre et l’implantation osseuse non cimentée peuvent permettre une longévité acceptable chez un patient jeune et actif.

Niveau de preuve : Niveau IV, fait clinique.