Caractérisation phénotypique des plaques d’athérosclérose coronariennes visualisées par TDM multidétecteurs en fonction de critères clinico-biologiques du diabète.

Etude prospective monocentrique incluant sur une période d’un an 49 patients diabétiques répartis en 3 groupes : groupe 1 (prévention primaire sans syndrome métabolique : n=24), groupe 2 (prévention primaire avec syndrome métabolique : n=18), groupe 3 (prévention secondaire, c’est-à-dire événement coronaire récent avec ou sans syndrome métabolique : n=7). Chaque patient a bénéficié d’un scanner cardiaque 40 barrettes avec synchronisation ECG et injection d’iode. L’analyse a comporté l’identification et la caractérisation des plaques sur chaque segment coronarien selon la classification AHA (nombre, caractère calcique et/ou hypodense, répartition, caractère sténosant).

Le pourcentage de patients présentant une sténose significative et le nombre moyen par patient de plaques uniquement calciques ou uniquement hypodenses ou sténosantes variaient respectivement entre 37,5 %-2,87-0,17-0,79 pour le groupe 1 ; 27,7 %-2,17-0,39-0,89 pour le groupe 2 ; et 100 %-4-0,71-2,4 pour le groupe 3.

Nos résultats préliminaires ont permis d’obtenir une caractérisation phénotypique des patients diabétiques en terme de risque vasculaire en fonction de leurs sous-groupes d’appartenance. Ceci pourrait peut-être influencer leur prise en charge thérapeutique dans le futur.