Préciser l’intérêt de l’imagerie dans la prise en charge des prothèses de hanche : radiographie, échographie, scanner et l’IRM.

Connaître les complications locales aiguës (fracture des implants, luxations, fractures de fatigue des os voisins) et chroniques (ossification des parties molles, tendinite, bursite, luxation récidivante, et surtout descellement (infectieux ou non)).

Le descellement est la perte de la fixation de la prothèse sur son lit osseux par résorption des éléments squelettiques autour de l’implant. L’arthrographie en sensibilise la détection et possède l’intérêt de prélèvement bactériologique et de cartographie des abcès.

La pseudo-tumeur granulomateuse, rare, est liée à la formation de granulomes de résorption.

Quatre-vingt-dix pour cent des prothèses sont stables, indolores et permettent une bonne mobilité articulaire, avec des radiographies de surveillance stables d’une année sur l’autre. Dix pour cent des prothèses sont douloureuses.

Les radiographies font le diagnostic de la plupart des complications. En cas de descellement, on peut recourir à l’arthrographie qui possède surtout un intérêt de ponction bactériologique mais aussi de cartographie des abcès.

Grâce aux nouvelles techniques d’imagerie et aux nouveaux matériaux prothétiques, le scanner, l’IRM et l’échographie sont de plus en plus performants et de plus en plus utilisés.