OA-WP-45 Fractures du calcaneum : un diagnostic difficile releve par le scanner multidetecteur - 02/12/09
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Résumé |
Objectifs pédagogiques |
Connaître les signes radiologiques et identifier les pièges diagnostiques des fractures du calcaneum sur les radiographies standard.
Savoir décrire les lésions osseuses et les complications articulaires associées.
Identifier les fractures du calcaneum relevant d’un traitement chirurgical.
Messages à retenir |
Les fractures articulaires calcanéennes décrites dans la classification d’Uthéza peuvent atteindre la surface talaire postérieure ou thalamique, les surfaces talaires moyenne et antérieure et la surface cuboïdienne.
La variété (verticale, horizontale ou mixte) est visible sur une radiographie de profil latéral strict.
La TDM permet de définir le trait de fracture principal par rapport à la surface thalamique et de comprendre les déplacements secondaires des fragments thalamiques.
La visualisation sur la radiographie standard d’un double contour caractéristique d’une fracture articulaire incite à mesurer en pré-opératoire l’angle thalo-thalamique postérieur qui traduit le degré d’incongruence articulaire postérieure.
Les fractures parcellaires, les fractures-arrachements tubérositaires et les fracas échappent à toute description nosologique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Pied, traumatisme, Scanographie
Vol 88 - N° 10
P. 1579 - octobre 2007 Retour au numéro
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