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Les chéilites allergiques : étude de 17 cas - 08/12/09

Doi : 10.1016/j.reval.2009.08.006 
K. Zouhair , N. El Fares , T. El Ouazzani, H. Lakhdar, H. Benchikhi
Service de dermatologie et vénérologie, CHU Ibn-Rochd, Casablanca, Maroc 

Auteur correspondant. Groupe « K » no 6, lotissement Al-Manar, 20050 ANFA, Casablanca, Maroc.

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Résumé

La chéilite allergique est une inflammation des lèvres secondaire au contact avec une substance allergisante liée à une réaction d’hypersensibilité retardée. Nous avons réalisé une étude prospective s’étalant de janvier 1995 à décembre 2008, durant laquelle 26 cas de chéilites ont été colligés. Nous avons inclus tous les patients présentant une chéilite allergique retenue sur des signes cliniques et allergologiques et exclu toutes les chéilites atopiques, d’origine infectieuse ou rentrant dans le cadre de toxidermie ou de maladie bulleuse auto-immune. L’âge moyen de nos patients était de 33 ans. Une prédominance féminine a été notée (77 %). Les patch-tests à la batterie standard (ICDRG) ont été réalisés chez tous les patients et complétés par la batterie personnelle dans six cas. Ils étaient positifs dans 17 cas (64 %). Les produits incriminés retrouvés à la batterie standard étaient le sulfate de nickel dans neuf cas (53 %), le chrome, le carbamix, le baume de Pérou, le thiamesal, le Kathon CG et le phényldiamine dans un cas chacun. Les patch-tests réalisés avec les produits personnels étaient positifs au dentifrice dans quatre cas et au rouge à lèvres dans deux cas. Dans la littérature, les produits les plus incriminés sont les cosmétiques avec un pourcentage de 55,6 %, suivis des médicaments topiques, des aliments et des métaux. Le stick labial est le cosmétique le plus fréquemment responsable, suivi du dentifrice dans 21 % des cas, alors que dans notre étude, le produit responsable au premier plan des chéilites allergiques est le nickel dans 53 % des cas suivi du dentifrice dans 25 % des cas.

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Abstract

Allergic cheilitis is an inflammation of lips secondary to contact with an allergenic substance related to a delayed hypersensitivity reaction. We conducted a prospective study from January 1995 to December 2008, and collected 26 cases of cheilitis. We included all patients with allergic cheilitis diagnosed on clinical signs and allergic tests and we excluded all atopic cheilitis, infectious ones or within a drug-induced dermatitis or autoimmune bullous disease. Average age was 33 years. A female predominance was noted (77%). Patch-testing standard battery (ICDRG) were realized for all patients and supplemented by personalized battery in six cases. They were positive in 17 cases (64%). Standard battery imputed products were nickel sulfate in nine cases (53%), chromium, carbamix, Peru balm, thiamesal, Kathon CG and phenyldiamine in one case each. Personalized patch-testing were positive in four cases to toothpaste and lipstick in two cases. In literature, most imputed are cosmetics with a percentage of 55.6%, followed by topical medications, food and metals. Lipstick is the most frequently responsible cosmetic, followed by toothpaste in 21% of cases, where as in our study, the product responsible at the forefront of allergic cheilitis is nickel in 53% of cases followed by toothpaste in 25% of cases.

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Mots clés : Chéilite allergique, Exploration allergologique, Patch-tests, Allergènes

Keywords : Allergic cheilitis, Exploration of allergies, Patch-testing, Allergens


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Vol 49 - N° 8

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