La maladie cœliaque non traitée est à l’origine de la malabsorption de plusieurs nutriments. Elle peut entraîner en particulier un déficit en vitamine K qui est responsable d’un abaissement du taux de prothrombine.

Le but de cette étude était de déterminer la prévalence et la signification d’un taux de prothrombine abaissé au cours de la maladie cœliaque non traitée.

Il s’agit d’une étude rétrospective, colligeant les dossiers de 54 patients ayant une maladie cœliaque, diagnostiqués sur une période de 16 ans (1990 à 2006). Les patients ont été subdivisés en 2 groupes : groupe I, taux de prothrombine ≥ 70 % et groupe II taux de prothrombine < 70 %. Ces 2 groupes étaient comparés en fonction des paramètres cliniques, biologiques et histologiques.

Les malades étaient réparties comme suit : Groupe I (n=26) et Groupe II (n=28). Les patients du groupe II, étaient plus âgés au moment du diagnostic de la maladie cœliaque (31 ans vs 23 ans). De même, les patients ayant un taux de prothrombine abaissé avaient plus fréquemment un syndrome carentiel (p=0,03) avec en particulier une hypocholestérolémie et une hypoalbuminémie. L’atrophie villositaire était plus sévère dans le Groupe II sans que la différence soit significative.

Un taux de prothrombine abaissé est significativement associé aux autres marqueurs de la malabsorption. La prévalence faible des troubles de la coagulation dans les formes infra-cliniques indique que le dépistage systématique de la maladie cœliaque n’est pas nécessaire si ces troubles sont isolés.