Nous rapportons le cas d’un calcul coralliforme radio-opaque que l’analyse tomodensitométrique en double énergie (TDM-DE) a permis de traiter avec succès par une combinaison de lyse chimique et de lithotritie. Il apparaissait constitué d’une matrice urique bordée de blocs calciques. Un traitement spécifique a été appliqué à chaque composante (lyse chimique pour l’acide urique et lithotritie pour la matrice calcique). Il a permis de détruire cette volumineuse lithiase de manière non invasive. Une lithotritie extracorporelle préalable serait nécessaire à l’amorçage de la lyse chimique de la composante urique.

We report the history of a patient who presented a radiodense large staghorn kidney stone which was investigated by dual energy CT. Dual energy CT showed that this stone consisted of uric and calcic compounds. The patient received a specific treatment combining chemical lysis and lithotripsy active on uric and calcic parts respectively, leading to a complete noninvasive destruction of the stone. It seemed that lithotripsy performed at first step allowed for efficient lysis by chemical agent.