Presentation du handicap, deficit et incapacite : quelle prise en charge - 29/01/10

Doi : 10.1016/S0221-0363(09)74963-7 
F. Héran 1, , A. Gastal 2,
1 Paris – France 
2 Saint-Maurice – France 

Correspondance.

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Résumé

Objectifs

Donner une définition du déficit (médical) et du handicap (social) et des éléments épidémiologiques.

Savoir l’essentiel sur les pathologies causales et induites présentées par les infirmes moteurs cérébraux (IMC).

Comprendre les particularités de la prise en charge médicale des patients handicapés.

Messages à retenir

Le handicap n’est pas une maladie, ni une fatalité.

Le patient handicapé présente des troubles cliniques induits par la pathologie handicapante ou par sa cause, en particulier ostéo articulaires, urinaires, neurologiques.

Le patient handicapé a une personnalité particulière et la prise en charge doit en tenir compte, en sachant que la partie médicale technique de cette prise en charge est de beaucoup dépassée par la gestion psychologique.

La prise en charge médicale d’un patient handicapé est lourde et nécessite une équipe formée et « bienveillante ».

La modification des pratiques de prises en charges profitera a terme à l’ensemble de nos patients.

Résumé

Le handicap n’est pas une maladie, ni une fatalité. La Classification Internationale du Fonctionnement définit l’invalidation comme une interaction entre les potentialités d’un individu et son environnement (matériel et humain). L’accessibilité des soins à tous correspond à une prise de conscience progressive de notre société. La loi n° 2005-102 du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances inscrit cette avancée morale dans la loi, Trois niveaux de prise en charge du handicapé sont définis : déficit (neurologue), incapacité (rééducateur) et handicap (société). Au sein des handicapés, les IMC occupent une place importante : leur nombre augmente (incidence stabilisée et durée de vie allongée : 65 à 90% des IMC dépassent l’âge de 20 ans), et la demande d’examens d’imagerie est importante. L’imagerie du handicap peut être demandée dans un but diagnostique, mais surtout pour étudier les complications liées à la maladie causale et à son retentissement sur l’ensemble de l’organisme et notamment les appareils locomoteur, urinaire et digestif. Le radiologue, dans sa pratique quotidienne, sera amené de plus en plus souvent à réaliser des actes classiques à des personnes qui présentent des déficiences physiques, sensorielles, cognitives et psychique. Les divers exposés de ce cycle d’enseignement apporteront une aide pratique dans la réalisation et l’interprétation des examens d’imagerie, et permettront un abord plus serein de ces patients en apparence difficiles à gérer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Système nerveux



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Vol 90 - N° 10

P. 1241 - octobre 2009 Retour au numéro
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