Analyser les causes de faux négatif en IRM du sein à partir de paires d’IRM séparées par moins de 2 ans pour lesquelles il existe un cancer sur la deuxième IRM.

Les faux négatifs en IRM lorsqu’ils sont en rapport avec des erreurs de détection surviennent surtout dans des seins présentant des rehaussements matriciels de fond. Les rehaussements de fond doivent donc être côtés en IRM comme l’est la densité en mammographie.

Les faux négatifs lorsqu’ils sont en rapport avec des erreurs d’interprétation sont en rapport avec des cancers pris pour des fibroadéno-mes.

Les erreurs de prise en charge sont en rapport avec des biopsies réalisées sous échographie avec une fausse correspondance entre la lésion échographique et IRM.

Lorsqu’un signal était présent sur la première IRM, il s’agissait rarement d’un focus.

Même si l’IRM est l’examen le plus sensible dans le diagnostic du cancer du sein avec des performances toujours supérieures à celles de la mammographie ou de l’échographie, elle remonte un certain nombre de faux négatifs avec une sensibilité de 90 à 95% et même de 75% dans les séries de dépistage chez les femmes à risque. Ces faux négatifs se partagent en vrai faux négatif, erreur de détection (plus fréquent dans le sein présentant un rehaussement de fond), erreur de caractérisation (en rapport avec des confusions fibroadénome-cancer), problème de cible biopsique lorsque la correspondance entre un noyau échographique et un rehaussement IRM est incertaine.