Traumatisme splenique : quand et comment emboliser - 29/01/10
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Résumé |
Objectifs |
Savoir reconnaître et évaluer les lésions traumatiques de la rate.
Connaître les indications de l’embolisation splénique.
Comprendre le rôle de l’embolisation splénique dans la prise en charge des traumatisme spléniques.
Savoir comment effectue une embolisation de l’artère splénique.
Messages à retenir |
L’embolisation de l’artère splénique est indiqué pour les lésions de grade AAST III ou supérieur et pour toutes les lésions saignant activement à la TDM.
Diminue le risque d’échec du traitement conservateur.
Pas de morbidité associée.
Peut être combinée avec l’embolisation d’autres lésions hémorragiques.
Résumé |
Les lésions traumatiques de la rate sont explorées par TDM et classifiées selon les crières de l’AAST. Soixante dix-90% des cas sont traités conservativement. Le taux d’échec du traitement conservateur varie de 11-58% en fonction de la gravité. L’embolisation de l’artère splénique immédiatement après le départ de l’artère pancréatique transverse diminue la pression de perfusion de la rate et améliore le taux de succès du traitement conservateur. Cette procédure n’entraîne pas de morbidité spécifique ni de perturbation significative de la fonction, splénique. Elle peut être combinée avec l’embolisation d’autres lésions hémorragiques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Rate, Embolisation, traumatisme
Vol 90 - N° 10
P. 1377 - octobre 2009 Retour au numéro
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